大众日报记者 胡伟 郑莉 通讯员 宫小栋 报道
大众日报威海讯 “感觉整个孕期都有医保的守护,不仅有800元的产检费,而且政策范围内的生育医疗费也是100%报销,坐月子期间医保部门还给发放生育津贴,减轻了很大一部分压力。”近日,在山东省威海市妇幼保健院妇产科,正在照顾刚出生一周宝宝的产妇谭女士表示,无论是孕期产检还是住院生产的过程中,来自医保政策的有力保障都让她感到温暖又安心。
像谭女士这样的灵活就业女职工可以享受和在职职工一样的医保报销政策,源于威海市坚持“三统一”织密筑牢灵活就业人员生育保障网。
近年来,威海市秉持创新引领、实效导向的理念,以统一参保缴费筹资、统一待遇保障水平、统一经办服务流程等“三统一”为抓手,实现政策创新与服务效能的双重提升,大力推动灵活就业人员生育保障工作,为灵活就业人员送上全面、公平、便捷的生育保障服务,切实增强了灵活就业人员的获得感、幸福感和安全感。
威海推进灵活就业人员与在职职工缴费标准保持一致,创新实施“双轨并行”缴费机制,灵活就业人员可按照申报的缴费基数自行选择8%或10%的比例缴纳,按8%缴费的,全部纳入统筹,按10%缴费的,2%部分划入医保个人账户,用于增强个人保障能力。上半年,14万名灵活就业人员申报缴费,占职工参保人数的13%,处于全省前列,累计缴费2.79亿元,有效拓展了生育保险覆盖面。
同时,威海推动灵活就业人员与在职职工生育保险待遇“零差异”,合并职工医保和生育保险,进一步完善生育保障政策,灵活就业人员可享受800元的孕期检查费待遇,且政策范围内生育医疗费由医保基金100%支付,不设起付标准和支付限额,实行全额兜底保障。上半年,全市为灵活就业人员减轻生育医疗负担406万元,发放生育津贴1441万元。
威海还统一经办服务流程,开辟生育经办事项便捷通道,在定点医院设置“出生我来办”综合服务专区,联合卫健委等部门建立生育数据共享动态监测机制,取消结婚证、生育服务手册、出生医学证明等材料,整合新生儿参保缴费、产前检查、生育医疗费、生育津贴报销等业务,实行集成联办,实现从“参保”到“报销”“零跑腿”一站式服务。日前,威海市民夏先生在为刚出生的孩子缴纳居民基本医疗保险时,就享受到了这一便利。
“现在给新生儿交医保太方便了,再也不用像原来一样,需要先去便民服务大厅办理落户才能去交医保,现在拿着孩子的出生医学证明在医院的医保工作站就可以直接参保,方便又快捷!”夏先生表示,陪产期间就能在医院给孩子参保,新生儿健康更有保障。
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